Evaluation of functional parameters of the foot and ankle in elderly with sarcopenia

SUMMARY OBJECTIVE: With population aging, the prevalence of sarcopenia has increased. It is a pathology often neglected, with the potential to cause great damage if not diagnosed and treated. The objective of this study was to identify sarcopenic elderly people through the SARC-F score and palm grip test and to evaluate foot and ankle functionality parameters: gait speed, plantar sensitivity, and baropodometry. METHODS: This is a descriptive and cross-sectional study. The sample consisted of 20 sarcopenic elderly diagnosed through the SARC-F score and the handgrip strength test, from which demographic data were obtained, and the three functional tests related to the foot and ankle were performed. RESULTS: No individual was aware of the term sarcopenia. Regarding gait speed, 20 (100%) presented values compatible with sarcopenia (average of 0.52 m/s). Regarding plantar sensitivity, five (25%) of the patients showed changes in the exam with the detection of insensitivity. Regarding baropodometry, higher pressure values were observed in the right foot (average of 52.9±7.01%) compared to the left (average of 47.10±7.01%) and in the hindfoot (average of 55.85±16.21%) compared to the forefoot (mean 44.15±15.35%). When correlating the analyzed variables with the SARC-F scores, the only association that showed statistical significance (p<0.05) was the dynamometry on the right. CONCLUSION: The SARC-F score and the handgrip strength test are easy to apply in the screening of sarcopenia, and the functional parameters of the foot and ankle were shown to be altered in the studied group.

Fatores de risco nas entorses de tornozelo em crianças e adolescente atletas: uma revisão integrativa / Risk factors for ankle sprains in children and adolescent athletes: an integrative review

Introdução: As entorses de tornozelo são as lesões em membros inferiores mais frequentes em crianças e adolescentes atletas. Identificar os fatores de risco envolvidos nas práticas esportivas auxilia o planejamento de estratégias preventivas dessas lesões. Objetivos: Revisar os dados disponíveis na literatura sobre os fatores de risco relacionados à ocorrência de entorse de tornozelo em crianças e adolescentes praticantes de esportes. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nos portais SciELO, PubMed e BVS. Foram incluídos trabalhos publicados entre 2015 e 2021, obtidos pelas combinações dos descritores "entorse", "tornozelo", "criança", "adolescente", "esportes" e "fatores de risco", que respondiam a questão de pesquisa: "Quais os fatores de risco para entorses de tornozelo em crianças e adolescentes praticantes de esportes?". Resultados: Nove estudos foram selecionados para revisão. Os fatores de risco associados a maior chance de ocorrência de entorse de tornozelo foram a história de entorse de tornozelo prévia, equilíbrio deficiente, déficit na força de extensão do quadril, maior repetição máxima no leg press, maior força isocinética do quadríceps, diferença entre as pernas em relação à força de abdução de quadril, sexo feminino, alto IMC, maior idade, tempo de prática maior que seis anos, jogo de basquete em relação ao jogo de futebol, alterações anatômicas como joelho recurvado e aumento da queda do navicular. Conclusão: A variedade de delineamentos de estudos, amostras e esportes abordados na literatura revisada resultou na identificação de diversos fatores de risco associados a entorses de tornozelo em crianças e adolescentes atletas.

Introduction: Ankle sprains are the most common lower limb injuries in children and teen athletes. Identifying risk factors related to sports helps elaborate strategies to prevent these injuries. Objectives: Review the literature's available data about risk factors related to the incidence of ankle sprains in children and teens who practice sports. Methods: It's an integrative literature review made in the portals SciELO, PubMed, and BVS. Were included articles published between 2015 and 2021, obtained by the combination of the descriptors: sprains, ankle, child, adolescent, sports, and risk factors, that answered the question: "Which are the risk factors for ankle sprains in children and teens who practice sports?". Results: Nine studies were selected to review. The risk factors associated with a greater chance of ankle sprains were: previous ankle sprain history, balance deficit, decrease in hip extension strength, higher one-repetition maximum at the leg press, higher quadriceps isokinetic strength, the difference between the legs related to hip abduction strength, feminine sex, high BMI, higher age, more than six years of playtime, the incidence in basketball is higher than in soccer, anatomical alterations like genu recurvatum, and navicular drop. Conclusion: The variety of outlines in the studies, samples, and sports addressed in the reviewed literature resulted in the identification of several risk factors related to ankle sprains in children and teen athletes.

Diabetic foot and its serial treatment in high-risk patients: focusing on the individual

SUMMARY Objectives: To assess knowledge about diabetic foot, care measures, and the importance attached to serial treatment in a group of high-risk diabetic foot patients. METHODS: This is a cross-sectional study, carried out in a tertiary hospital, with 25 patients undergoing serial treatment for diabetic foot. The tabulation of the data occurred through the use of three methodological figures: core idea, key expressions, and the collective subject discourse. RESULTS: It became evident that even among high-risk patients with diabetic foot, there is no complete knowledge about the definition of the disease. Despite this, all participants reported practicing daily care measures, including frequent inspection of the feet, food care, and attention to footwear. Regarding the importance of serial treatment, there was unanimous recognition of the relevance of this practice, which improves self-care discipline, optimizes the understanding of the disease, and helps to prevent progression. CONCLUSIONS: Authentic speeches in the context of a pathology of considerable prevalence manifested, in an unprecedented way, with conceptions about its definition, care measures, and importance of serial treatment in a high-risk group.

RESUMO OBJETIVOS: Avaliar o conhecimento sobre o pé diabético, medidas de cuidado e importância atribuída ao tratamento seriado em um grupo de alto de risco de portadores de pé diabético. MÉTODOS: Este é um estudo transversal, realizado em um hospital terciário, com 25 pacientes submetidos ao tratamento seriado do pé diabético. A tabulação dos dados ocorreu por meio da utilização de três figuras metodológicas: ideia central, expressões-chave e o discurso sujeito coletivo. RESULTADOS: Evidenciou-se que mesmo entre pacientes de alto risco do pé diabético, não há conhecimento pleno sobre a definição da doença. Apesar disso, todos os participantes relataram praticar medidas diárias de cuidado, incluindo inspeção frequente dos pés, cuidado alimentar e atenção aos calçados. Sobre a importância do tratamento seriado, foi unânime o reconhecimento da relevância dessa prática, a qual melhora a disciplina dos autocuidados, otimiza a compreensão da doença e ajuda a prevenir a progressão. CONCLUSÕES: Discursos autênticos no âmbito de uma patologia de considerável prevalência manifestaram, de forma inédita, as concepções sobre definição, medidas de cuidado e importância do tratamento seriado em um grupo de alto risco.

Evaluation of the keratinocytes or fibroblasts culture supernatant in an inflammatory hyperalgesia model / Avaliação do sobrenadante da cultura de queratinócitos ou fibroblastos em modelo de hiperalgesia inflamatória

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Inflammation is a defense response of the body to a cellular damage caused by physical, chemical or biological agents, which triggers, among other factors, pain. Although inflammation plays an important role in the protection and regeneration of tissue injury, inflammatory pain results in decreased quality of life. In view of this, the development of safe and less invasive forms for the treatment of inflammatory pain is of great importance. The objective of this study was to evaluate the antihyperalgesic potential of the culture supernatant of keratinocytes and human fibroblasts in an experimental model of inflammatory hyperalgesia. METHODS: Evaluation of carrageenan induced inflammatory hyperalgesia through the use of electronic von Frey in animal models treated with culture supernatant of keratinocytes and fibroblasts. RESULTS: Local administration of naloxone, a nonselective opioid antagonist, in peripheral tissue, has been observed to inhibit the antihyperalgesic effect of the keratinocyte culture supernatant. Fibroblast culture supernatant on days 1 and 3 reverses for 2 hours the carrageenan induced inflammatory hyperalgesia, which is mediated by µ opioid agonist. CONCLUSION: This study indicates that culture supernatant of fibroblasts and keratinocytes is capable of inducing antinociception in inflammatory hyperalgesia, mediated by the release of endogenous opioids. In addition, it has been observed that the analgesic effect of the fibroblast culture supernatant is mediated specifically by the µ opioid agonist, having a duration of 2 hours.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A inflamação é uma resposta de defesa do organismo a uma lesão celular causada por agentes físicos, químicos ou biológicos, a qual desencadeia, entre outros fatores, a dor. Apesar da inflamação possuir um importante papel na proteção e regeneração da lesão tecidual, a dor inflamatória culmina na diminuição da qualidade de vida. Diante disso, é de grande importância o desenvolvimento de formas seguras e menos invasivas para o tratamento da dor inflamatória. O objetivo deste estudo foi avaliar o potencial anti-hiperalgésico do sobrenadante de cultura de queratinócitos e fibroblastos humanos em modelo experimental de hiperalgesia inflamatória. MÉTODOS: Avaliação da hiperalgesia inflamatória induzida por carragenina através do uso de von Frey eletrônico em modelos animais tratados com sobrenadante de cultura de queratinócitos e fibroblastos. RESULTADOS: Observou-se que a administração local de naloxona, antagonista opioide não seletivo, em tecido periférico inibiu o efeito anti-hiperalgésico do sobrenadante da cultura de queratinócitos. Sobrenadante de cultura de fibroblastos dos dias 1 e 3 reverte por 2h a hiperalgesia inflamatória induzida por carragenina, sendo esta mediada por agonista µ opioide. CONCLUSÃO: Este estudo indicou que sobrenadante de cultura de fibroblastos e queratinócitos foi capaz de induzir antinocicepção em hiperalgesia inflamatória, mediada pela liberação de opioides endógenos. Além disso, foi observado que o efeito analgésico do sobrenadante de cultura de fibroblastos é mediado especificamente por agonista µ opioide, tendo uma duração de 2 horas.

Significado e considerações sobre a osteoporose por mulheres com e sem diagnóstico da doença / Meaning and considerations about osteoporosis by women with and without diagnosis of the disease

INTRODUÇÃO: Entre pacientes diagnosticados e em tratamento para osteoporose, acredita-se que há desconhecimento geral sobre a doença. Entre os pacientes em faixa etária de risco, não diagnosticados, crê-se que o desconhecimento é maior. OBJETIVO: Avaliar as considerações de mulheres sobre o conceito da osteoporose e sua prevenção. MÉTODOS: Estudo qualitativo, descritivo, realizado no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, com 10 pacientes portadores de osteoporose, e 10 pacientes sem. A tabulação dos dados ocorreu por meio da utilização de três figuras metodológicas: ideia central, expressões chave e o discurso sujeito coletivo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa com Seres Humanos. RESULTADOS: Dentre as pacientes com diagnóstico, destacou-se como ideias centrais a vulnerabilidade às fraturas e os conceitos de apresentação da doença como osteopenia e osteoporose. No grupo sem diagnóstico, 40% desconhecia a doença. Na prevenção, observou-se maior conhecimento no grupo portador da doença, sendo as ideias centrais destacadas: os exercícios físicos, alimentação rica em cálcio e vitamina D, além da exposição solar. CONCLUSÃO: Evidenciou-se um conhecimento limitado sobre a osteoporose e suas formas de prevenção, sobretudo no grupo sem diagnóstico, porém em faixa etária de risco. Assim, conclui-se que, tratando-se de uma doença de elevada prevalência, de altos custos orçamentários para a saúde pública, e com riscos significativos uma vez não diagnosticados e não tratada, medidas resolutivas de maior esclarecimento sobre a doença devem ser praticadas em todas as esferas da saúde pública.

INTRODUCTION: Among patients diagnosed and under treatment for osteoporosis, it is believed that there is general ignorance about the disease. Among undiagnosed patients at risk, it is believed that the lack of knowledge is larger. OBJECTIVE: To evaluate the considerations of women about the concept of osteoporosis and its prevention. METHODS: A qualitative, descriptive study was carried out at Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Brazil, with 10 patients with osteoporosis and 10 patients without the disease. Data tabulation occurred using three methodological figures: central idea, key expressions and collective subject discourse. The study was approved by the Committee of Ethics and Research with Human Beings. RESULTS: Among the diagnosed patients, the central ideas were vulnerability to fractures and the concepts of disease presentation like osteopenia and osteoporosis. In the undiagnosed group, 40% were unaware of the disease. About prevention, greater knowledge was observed in the group with the disease, with the main ideas being highlighted: physical exercises, calcium and vitamin D rich food, as well as sun exposure. CONCLUSION: There was limited knowledge about osteoporosis and its prevention, especially in the group without diagnosis, but in the age group at risk. Thus, it is concluded that, in the case of a disease of high prevalence, of high budgetary costs for public health, and with significant risks once it is undiagnosed and untreated, resolute measures of greater clarity about the disease should be practiced in all spheres of public health.

Pé torto congênito: considerações dos pais sobre a doença e seu tratamento / Clubfoot: parents considerations about the pathology and its treatment

INTRODUÇÃO: Diante do nascimento de uma criança portadora de malformação congênita, os pais são tomados por grande choque emocional, negação do defeito, raiva, tristeza, ansiedade, angústia por não saber cuidar adequadamente do bebê e culpa, que pode ser dirigida a eles mesmos ou à equipe médica. OBJETIVOS: Conhecer quais as impressões dos pais em relação ao diagnóstico do pé torto congênito e seu tratamento. MÉTODOS: Estudo qualitativo, descritivo, realizado no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, com 10 pais cujos filhos são portadores de pé torto congênito. A tabulação dos dados ocorreu por meio da utilização de três figuras metodológicas: ideia central, expressões chave e o discurso sujeito coletivo. RESULTADOS: Quando indagados sobre a impressão gerada quando o filho foi diagnosticado com pé torto congênito, 70% referiram sentimentos de tristeza, susto e preocupação, sendo que apenas 30% demonstraram uma aceitação tranquila do diagnóstico, desprovida de medo e preocupação. Quando indagados em relação ao tratamento que estava sendo feito, 100% dos pais demonstraram otimismo e satisfação com os resultados apresentados; ainda, 40% opinaram em relação ao nível de conforto trazido pelos métodos terapêuticos, e 20% citaram a importância do envolvimento de toda a equipe da saúde na abordagem terapêutica. CONCLUSÃO: Medo e preocupação foram sentimentos frequentemente apresentados, que melhoravam com a melhor elucidação por parte da equipe de saúde em relação a doença. Em relação a terapêutica, a grande satisfação por parte dos pais foi unânime. (AU)

Introduction: In the face of the birth of a child with congenital malformation, the parents are taken by great emotional shock, denial of the defect, anger, sadness, anxiety, anguish for not knowing how to properly take care of the baby and guilt, which can be directed at themselves or to medical staff. Objective: To know the parents' impressions about the diagnosis of congenital foot and its treatment. Methods: A qualitative, descriptive study carried out at the Hospital das Clínicas of the Federal University of Minas Gerais, Belo Horizonte, Brazil, with 10 parents whose children are carriers of congenitall clubfoot. The tabulation of the data occurred through the use of three methodological figures: central idea, key expressions and collective subject discourse. Results: When asked about the impression generated when the child was diagnosed with congenital clubfoot, 70% reported feelings of sadness, fright and worry, and only 30% showed a calm acceptance of the diagnosis, without fear and concern. When asked about the treatment being done, 100% of the parents showed optimism and satisfaction with the presented results; still, 40% opined regarding the comfort level brought by the therapeutic methods, and 20% mentioned the importance of the involvement of all the health team in the therapeutic approach. Conclusion: Fear and concern were frequently presented feelings, which improved with the elucidation by the health team regarding the disease. Regarding therapy, the great satisfaction of the parents was unanimous. (AU)

Religião no tratamento da doença renal crônica: comparação entre médicos e pacientes / Religion in the treatment of chronic kidney disease: a comparison between doctors and patients

A insuficiência renal crônica é uma doença de elevada morbimortalidade. O cotidiano dos pacientes acometidos reveste-se de sentimentos negativos, medo do prognóstico, incapacidade, dependência econômica, além daqueles relacionados à alteração da autoimagem. A religião e a espiritualidade podem ser recursos importantes para lidar com essas dificuldades. Para verificar essa hipótese, realizou-se no Hospital das Clínicas Samuel Libânio de Pouso Alegre/MG estudo qualitativo descritivo, objetivando avaliar, do ponto de vista do médico e do paciente, em que medida a religião influi no tratamento da doença. Para os médicos, a religião representa força e conforto no enfrentamento de qualquer doença. Já os pacientes, todavia, depositam na religião a esperança de que irão melhorar. O significado da religião em suas vidas foi distinto entre os dois grupos analisados; entretanto, ambos concordam que a religião configura um fator benéfico na vida do paciente, propiciando alívio, suporte e otimismo...

Chronic kidney disease is a disease with high morbidity and mortality. The daily life of affected patients includes negative feelings, fear of prognosis, disability, and economic dependence, as well as challenges related to changes in self-image. Religion and spirituality can be important resources in dealing with these difficulties. To test this hypothesis a qualitative, descriptive study was undertaken at the Hospital das Clínicas Samuel Libânio, Pouso Alegre/MG, in order to verify from the point of view of both doctors and patients if they believe that religion influences the treatment of the disease. For doctors, religion represents a strength and a comfort when facing any disease. Patients, however, identify religion with the hope that they will get better. While the significance of religion in their lives was different between the groups, both agreed that it represents a beneficial factor in the life of patients, providing relief, support and optimism...

La insuficiencia renal crónica es una enfermedad con una elevada morbilidad y mortalidad. La vida diaria de los pacientes afectados es de sentimientos negativos, el miedo ante el pronóstico, la incapacidad, la dependencia económica, además de aquello relacionado con el cambio de imagen de sí mismo. La religión y la espiritualidad pueden ser recursos importantes para hacer frente a estas dificultades. Para comprobar esta hipótesis, se llevó a cabo en el Hospital das Clínicas Samuel Libânio, de Pouso Alegre/MG un estudio cualitativo, descriptivo, con el fin de verificar, desde el punto de vista del médico y del paciente en qué medida la religión influye en el tratamiento de la enfermedad. Para los médicos, la religión representa fuerza y bienestar para hacer frente a cualquier enfermedad. Los pacientes, por su parte, depositan en la religión la esperanza de que van a mejorar. El significado de la religión en sus vidas fue diferente en los dos grupos analizados, sin embargo, ambos coinciden en que ésta configura un factor beneficioso en la vida del paciente, proporcionando apoyo, alivio y optimismo...